А лечить нужно общество

Недавно в Государственной Думе проводились парламентские слушания на тему "Законодательное обеспечение реализации концепции демографической политики РФ на период до 2025 г. Первые итоги и перспективы". В них приняла участие депутат Законодательного Собрания Ленинградской области, член комиссии по здравоохранению и социальной политике Светлана Шевченко. В беседе с нашим корреспондентом она поднимает проблемы, о которых до недавнего времени предпочитали не говорить.
- Светлана Анатольевна, в чем состоит суть демографической политики в нашей стране?
- Ее суть понятна: Россия должна выбраться из демографического провала, в котором она оказалась 20 лет назад, когда распался Советский Союз.
Реализация этой политики разбита на три этапа, и первый заканчивается уже в нынешнем году. Главной его задачей был быстрый всплеск рождаемости, и мы его достигли. Ни в одной стране мира это не получилось так быстро, как у нас!
Мы добились успеха за счет реализации национального проекта "Здоровье", а именно - родовых сертификатов и материнского капитала. В прошлом году в России родился 1 млн. 700 тыс. граждан, в том числе и за счет повторных родов; раньше мы и до миллиона-то не дотягивали... Все-таки материнский капитал - значимая сумма. Его первоначальный объем составлял 250 тыс. руб., а теперь он вырос до трехсот с лишним тысяч.
- А когда начнется второй этап?
- Через несколько месяцев, и нам предстоит столкнуться с определенными проблемами. Если сейчас мамами становились женщины, которые сами появились на свет еще до перестройки - тогда в стране была хорошая рождаемость, то теперь в родильные дома пойдут те, которые появились на свет в период демографического спада. Нас ждет новая демографическая яма - некому рожать! В Выборгском районе, например, в 1990 г. было всего 1.100 родов…
- Как же быть? Похоже, что одного материнского капитала недостаточно…
- Нужны другие способы решения задачи. Первый - за счет привлечения мигрантов. Не случайно на слушаниях в Госдуме присутствовал руководитель миграционной службы РФ Константин Ромодановский. По его словам, у нас будет упрощена визовая политика, получит развитие институт временного проживания в России, пересмотрится и квотирование. Сейчас в страну ежегодно въезжает по 15 млн. человек: 22% с Украины, 15% - из Узбекистана, 11% - Казахстана. Кроме того, в прошлом году 60.000 человек вернулось в Россию по президентской программе "Соотечественники". Но нам нужно, чтобы ежегодно въезжали 30-45 млн.
Второй момент: Россию спасет многодетность! Надо всячески поддерживать семьи, в которых воспитываются трое и более детей. Если политика государства будет направлена на это, появится шанс, что мы справимся с демографическим спадом собственными силами.
Третий момент: уменьшение смертности трудоспособного населения. Необходимо добиться сокращения общей смертности на 5%; группа риска - сердечно-сосудистые заболевания и дорожно-транспортные происшествия. Сегодня же в России смертность, увы, почти в два раза превышает рождаемость. Правда, 10-15 лет назад этот дисбаланс был гораздо больше, но все-таки он уменьшается слишком медленно.
И, наконец, четвертая, самая острая для нас проблема. 1 января 2012г. вступит в силу Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ № 443 от 25.08.2008 г. "О плане мероприятий Министерства Здравоохранения и социального развития на 2009-2019 гг. по переходу субъектов РФ на современные технологии выхаживания детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более, с низкой и экстремально низкой массой тела в соответствии с критериями регистрации рождения, рекомендованными Всемирной Организацией Здравоохранения". Речь идет о детях с массой тела от 500 граммов и выше (сейчас в России регистрируются новорожденные, начиная с 1 кг).
Я заявляю со всей ответственностью: сегодня мы к этому не готовы.
- Если не готовы, то почему Приказ принят?! И что делать?
- О переходе России на международные стандарты вопрос уже решен. Он также вписывается в концепцию демографической политики РФ, и теперь нам нужно догонять Европу и Америку. У них, кстати, накоплен колоссальный опыт по выхаживанию таких детишек, и зарубежные коллеги охотно делятся своими наработками. Мне посчастливилось познакомиться с опытом американских коллег в 2007 году; а недавно я была включена в состав российской делегации, которая по этому же вопросу побывала в Англии.
Туда выезжали руководители службы родовспоможения из Кемерово, Красноярского и Краснодарского краев, Ростова-на-Дону и Курска. В этих субъектах РФ только что построены перинатальные центры (лечебно-профилактические учреждения, которые изучают все, что происходит "вокруг беременности" - наблюдение за будущей мамой в период беременности, наблюдение за новорожденным; такие центры - пионеры по внедрению всех новейших акушерских технологий, - прим. авт.). А попала я в эту делегацию потому, что в Выборге планируется строительство первого в Ленинградской области родильного дома с элементами перинатального центра.
Мы знакомились с обустройством английских перинатальных центров и с методиками выхаживания детей. Но и Америка, и Европа занимаются этим почти 30 лет! Сегодня в Англии уже берутся за выхаживание детишек весом меньше, чем 500 граммов: нам показывали крох с массой 480, 470, 420 граммов, умещающихся на ладони врача… Все медицинское оборудование предназначено для выхаживания таких детишек, непосредственно на месте работали и медики, и инженеры. В итоге все предусмотрено и рассчитано до мелочей, до тончайших нюансов: сбой в этом архисложном деле непоправим.
- То есть, у наших, отечественных производителей нет опыта в разработке такого оборудования?
- Безусловно! Я ни в коей мере не принижаю отечественных разработчиков, но у нас попросту пока нет прецедента подобной практики. Разумеется, опыт придет, когда наши инженеры и техники, как в прошлом их зарубежные коллеги, будут работать в одной связке с медиками. Решая проблему сейчас, нам следует незамедлительно приобретать оборудование европейского класса, которое проверено и отточено в течение многих лет.
Мы посетили пять крупнейших клиник Лондона - это королевские клиники. Кстати, вся государственная медицина в Англии бесплатна. В этих пяти клиниках, в том числе и в университетской клинике Кембриджа, регистрируется 6.000 родов в год (население Англии - около 64 млн. человек). В прошлом году в стране родилось 600.000 детей - примерно такое же соотношение, как у нас (по данным, озвученным в Госдуме, на 1 января нынешнего года в России проживало 141,9 млн. граждан; на это количество пришлось 1,7 млн. родов).
Женщину выписывают из роддома через 6 часов, досконально перед этим проверив. И она не боится уходить домой, потому что она здорова! Не случайно английские медики не уставали нам повторять: "У нас здоровое питание, качественная вода, хороший уровень экологии, здоровый образ жизни и спорт. Все это вкупе дает высокий индекс здоровья беременных женщин!"
В Лондоне, где живут 8 миллионов человек, совершенно не чувствуется загазованность, везде свежий воздух, отсутствие пыли. Нам приятно и удивительно было наблюдать, как английские семьи вечером после работы выходят в Гайд-парк и ужинают прямо на траве. Я насчитала там с десяток мини-футбольных полей, где люди с удовольствием занимаются спортом. Представьте, там бегают все, начиная с детей и заканчивая глубокими пенсионерами!
- То есть, в сравнении с Англией, нам особо нечем хвастаться…
- Увы… Сегодня свыше 70% курящих женщин в России продолжают курить во время родов и в период лактации. Люди не задумываются над тем, что это может принести серьезный вред будущему ребенку. Я работаю в системе родовспоможения 28 лет и могу сказать, что до определенного момента мы принимали просто богатырей!.. А сейчас дети рождаются с дефицитом массы тела; идет хроническая плацентарная недостаточность. Женщины проходят через многократное прерывание беременности путем абортов, и в роды идет далеко не первая беременность. Женщины живут ранней и беспорядочной половой жизнью, а это - дополнительный риск для инфекций, поэтому зачастую роженицей становится больная, курящая женщина, с плохим питанием, негодной водой, далекая от здорового образа жизни и не "отягощенная" вопросами нравственности. И это - наша главная общая беда, которая преследует будущих мам, начиная с раннего детства.
- Известно, что дети, рожденные с экстремально низкой массой тела, дают, к сожалению, экстремально высокую степень инвалидности. Имеет ли смысл в связи с этим говорить о том, чтобы таких недоношенных детей у нас рождалось меньше? То есть, чтобы они вынашивались естественным путем и, соответственно, рождались здоровыми?
- Конечно! Нам нужно лечить общество в целом, поднимать уровень жизни россиян, защищать российскую семью, ставить на приоритетное место вопросы нравственности.

Наталья КОРТЕЛЕВА