Новая медицина - новые проблемы

Закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ» был принят еще в 1993 году, несколько лет он не подвергался редакции и устарел. В связи с этим в него внесены серьезные поправки, и вот обновленная версия закона готовится к первому чтению. Документ по нашей просьбе комментирует депутат Законодательного собрания Ленинградской области Светлана Шевченко.
Недавно в Москве состоялось очередное совещание с региональными координаторами проекта «Качество жизни (здоровье)», который стартует 1 января 2011 года. Заседание проводили министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова, вице-премьер Правительства России Александр Жуков и секретарь президиума Генсовета партии "Единая Россия" Вячеслав Володин, - рассказывает Светлана Анатольевна. – В действующий Закон вводится много новых статей, например, четко обозначаются права семьи, права беременных женщин и матерей, а также права несовершеннолетних. Что касается последних, то особо стоит сказать о подростках с наркозависимостью: если раньше молодой человек мог с 15-летнего возраста самостоятельно решать, нужно ему проходить лечение или нет, то теперь, по просьбе родителей, даже после 15 лет его могут отправить на лечение от наркомании. Кроме того, мы переходим на европейские стандарты - начинаем регистрацию живорожденных младенцев с 500-граммовых, а не с килограммовых, как было прежде.
По словам Светланы Шевченко, в новой версии закона будет место и новым технологиям. Например, суррогатное материнство уже давно у всех на слуху, и становится все более популярным, но в нашей стране под него никогда не была подведена законодательная база, то есть ни биологические родители, ни суррогатные матери в Российской Федерации законом не защищены. Теперь этот пробел будет заполнен.
Впервые вводится понятие орфанных заболеваний – это очень редкие болезни, которые требуют высоких затрат на лечение (их еще называют «сиротские», в мире список таких заболеваний включает в себя около семи тысяч диагнозов – прим. автора). Например, на один курс лечения мукополисахаридоза – тяжелого генетического заболевания – для одного ребенка необходимо 30 млн. рублей. Поэтому такие заболевания выделили в отдельную категорию; естественно, что регионы не могут оплачивать настолько дорогостоящее лечение, и на эти цели будут выделяться средства из федерального бюджета, - продолжает Светлана Анатольевна.
Напомним, что на данный момент в разных регионах Российской Федерации строятся 23 перинатальных центра, где женщины смогут получить медицинскую помощь с начала беременности и до родов. Здесь же, при необходимости, новорожденным детям будет оказана оперативная помощь. Сегодня родовспомогательные учреждения готовятся к переходу на функционирование на трех уровнях: учреждения первого уровня только для физиологических родов без патологий (хотя таких родов в России всего 33%), второго – для родов с патологией. И третий уровень – это перинатальные центры для женщин высокой группы риска. Кстати, в тех регионах, где такие центры уже запущены, появились и первые положительные результаты – показатели материнской и младенческой смертности снизились в три раза. Планируется построить еще 22 перинатальных центра, по всей стране их уже будет 45, что очень отрадно, учитывая медленный, но верный рост рождаемости: за шесть месяцев текущего года в стране родилось на 19, 5 тысяч детей больше, чем за аналогичный период прошлого года.
В предоставлении медицинской помощи взрослым также будут изменения. В основном они направлены на профилактику заболеваний. К сожалению, за последние двадцать лет мы это направление утратили, поэтому сейчас его необходимо возродить, ведь любой врач скажет, что всегда лучше предотвратить, чем лечить. Мы будем делать ставку на пропаганду здорового образа жизни. Сегодня в Ленинградской области повсюду открыты центры здоровья, которые и должны заниматься этой проблемой, - говорит Светлана Шевченко.
Также планируется усовершенствование амбулаторно-поликлинического звена, развитие стационаров на дому, дневных стационаров. Если больной может получать лечение на дому, совсем необязательно класть его в больницу. Как известно, дома даже стены лечат.
На реализацию проекта «Качество жизни (здоровье)» из федерального бюджета выделено 460 млрд. рублей, которые необходимо освоить в течение 2011-2012 годов. Из них 300 млрд. рублей будут затрачены на ремонт медицинских учреждений и приобретение нового оборудования, 126 млрд. рублей – на переход системы здравоохранения к новым стандартам и 24 млрд. – на ее информатизацию.
Что такое персонифицированный учет пациента? Это база данных по каждому больному – где родился, чем болел, какие вакцины получал и многое другое. Теперь, в результате информатизации системы здравоохранения, все эти данные будут храниться не в бумажных картотеках, а в электронных картах пациентов, - продолжает Светлана Анатольевна.
По мнению депутата, к началу 2013 года страна получит совершенно новую медицину. Для каждого субъекта Российской Федерации, с учетом их особенностей, разработаны индивидуальные стандарты здравоохранения. Совсем скоро они поступят на места. В этих стандартах будет оговорено, что медицина обязана и гарантирует делать для пациентов в рамках обязательного медицинского страхования.
Модернизация российского здравоохранения, конечно, дело хорошее, но в связи с такими грандиозными изменениями (современное оборудование, новые стандарты, информатизация) возникает вопрос – как быть с кадрами?
Вопрос кадровой политики остается очень острым. Заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ Вероника Скворцова на совещании привела серьезные и удручающие цифры - к 2012 году на два миллиона сократится число выпускников в российских вузах, а многие пенсионеры уйдут из отрасли здравоохранения по возрасту. «Складывается очень непростая ситуация, из которой необходимо найти выход», - поясняет Светлана Анатольевна. – С 2009 года в министерстве создается регистр медработников, на основе которого для каждого региона будет разработана Программа ликвидации кадрового дисбаланса, в ноябре мы ее получим. Кроме того, каждый субъект будет получать субсидии на подготовку кадров для села и отдаленных мест. Можно сказать, что мы возвращаемся к забытым советским временам, с гарантированным распределением, когда молодые специалисты, получая диплом, могли не беспокоиться о поисках работы и жилья.
По мнению Шевченко, которая сама когда-то приехала в Выборг по распределению, проблема с кадрами не возникла бы, если бы государство могло предоставить специалистам достойное жилье – не комнату в общежитии, а полноценную отдельную квартиру.
Светлана Анатольевна сообщила, что на заседании 18 июня была дана информация о новом Законе «Об обязательном медицинском страховании»; в июле состоялось первое чтение в Госдуме, второе чтение планировалось провести в сентябре, но из-за большого числа предложений, поправок и замечаний его перенесли на 1 октября.

Ольга ВОРОНИНА