Болезнь лучше предупредить

Мы часто обращаемся к врачу лишь тогда, когда собственный организм неожиданно подводит. Время такое: все спешат, всем некогда, боимся не успеть. И иногда действительно не успеваем. Не успеваем поддержать свое здоровье, когда оно особо в этом нуждается.
Начало многих серьезных заболеваний происходит бессимптомно. Выявить, захватить развитие болезни на ранней стадии и даже предупредить ее – задача диспансеризации. Недаром среди медиков популярна поговорка – «здоровых нет, есть недообследованные».

Что и как выявляют
Диспансеризация образца 2010 года проводится в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» по приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан». Как рассказала начальник управления здравоохранения Выборгского района Наталья Дубровина, диспансеризация – это не обычный рядовой осмотр у участкового терапевта. В нынешнем году под пристальным вниманием эскулапов - так называемые социально значимые заболевания, которые трудно поддаются лечению, а в запущенных случаях пополняют статистику высокого уровня смертности. Это в первую очередь болезни сердечно-сосудистой системы, онкологические, заболевания эндокринной системы, травмы, полученные в ДТП и на производстве, в техногенных катастрофах.
Наталья Дубровина:
- Когда начиналась диспансеризация, то поначалу она охватывала работников бюджетной сферы. В настоящий момент в поликлиниках Выборгского района осматривают тех работающих, которые не проходили осмотр в 2006-2009 годах. Также направляются работники бюджетной сферы, которые по каким-либо причинам не попали на диспансеризацию в 2006 году и не были поставлены на диспансерный учет.
По сравнению с предыдущими годами 2010-й включил в программу обязательных медицинских осмотров новые диагностические процедуры. Помимо консультации у терапевтов, неврологов, офтальмологов, хирургов, акушеров-гинекологов, проводятся клинический и биохимический анализ крови, исследуются уровни общего белка, холестерина, липопротеидов, билирубина, креатинина, сахара, амилазы и так далее. Выявляется уровень онкомаркеров у мужчин и женщин, которые показывают наличие онкологических заболеваний. Дубровина признает, что бывают проблемы с реактивами для проведения анализов. Но проблемы решаемы: на каждого пациента, прошедшего диспансеризацию, выделяется определенная сумма из фонда ОМС.
Для всех обязательна электрокардиограмма и флюорография. Женщинам после сорока лет производится маммография и цитологическое исследование мазка цервикального канала.
Наталья Дубровина:
-За 9 месяцев 2010 года в результате осмотров впервые выявлено 5 случаев туберкулеза, 39 злокачественных образований (в прошлом году на аналогичный период было выявлено 16 онкобольных). Болезни эндокринной системы (сахарный диабет) – 250 случаев. Самое большое количество заболеваний - это болезни системы кровообращения, 418 случаев. Болезни глаза и его придатков – 362, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 152, болезни мочеполовой системы – 111. У 145 человек были выявлены отклонения при исследованиях мочи и крови. Все они направлены для дальнейшего обследования с целью уточнения диагноза.
После того, как обследуемый прошел всех узких специалистов, были проведены дополнительные исследования, на каждого пациента заводится отдельная карточка и так называемый паспорт здоровья, а затем все эти данные направляются участковому терапевту или врачу общей практики. Если выявляется серьезное заболевание или диагноз не совсем ясен, то именно участковый врач решает, назначить ли амбулаторное обследование или направить человека в стационар вплоть до уровня клиник федерального подчинения. Там проводят тщательные исследования с применением новейших медицинских технологий для постановки точного диагноза.
Все пациенты, прошедшие диспансеризацию, условно делятся на пять групп. Первая группа – совершенно здоровые люди. С ними проводится профилактическая беседа о пользе здорового образа жизни и поддержании собственного здоровья. Вторая группа – это граждане с риском развития заболеваний или с генетической предрасположенностью к ним. С этой группой работают участковые терапевты. Они выявляют факторы риска и объясняют, как себя вести, чтобы не спровоцировать развитие болезни. Третья – это люди, нуждающиеся в дополнительном обследовании, которое можно провести в амбулаторных условиях. Четвертая – тоже нуждается в дополнительном обследовании, но поликлиническими посещениями уже не обойтись, поэтому их направляют на обследование и лечение в условиях стационара. Пятая группа – граждане с впервые выявленными острыми или хроническими заболеваниями. Если имеются показания, то пациенты направляются к областному специалисту, который и решает вопрос о размещении их в клиниках областного подчинения. Такой человек ставится на учет в областном центре госпитализации.


Вовремя и бесплатно
Выборгская медицина получает информацию о тех, кто должен пройти диспансеризацию из фонда ОМС. Работодатели, чьи сотрудники обязаны явиться на осмотр, составляют и проверяют списки и передают в отдел здравоохранения.
Наталья Дубровина:
- Основная масса руководителей предприятий и организаций идет навстречу, сознавая необходимость массовой диспансеризации. Но иногда работодатели игнорируют обязательные осмотры. Очевидно, они не совсем понимают, что диспансеризация выгодна, в первую очередь, им самим. Ведь выявленный и вовремя пролеченный специалист важнее человека, который внезапно может обрести нерабочую степень инвалидности. Мы стараемся вести разъяснительную работу, и чаще всего работодателей удается переубедить.
Медицинские учреждения, которые проводят диспансеризацию-2010: Выборгская городская поликлиника, Советская районная больница, Светогорская, Рощинская, Каменногорская больницы. Если на местах не хватает какого-либо специалиста, то руководители территориальных учреждений здравоохранения имеют право заключить договор с теми медучреждениями, где есть лицензированный специалист, и привлечь его к сотрудничеству.
Наталья Александровна уточняет, что некоторых специалистов в районе не хватает. Например, врачей-эндокринологов. Но медучреждения Выборгского района готовы работать (и работают) по субботам, лишь бы люди смогли прийти на прием.
- Иногда бывает и так, - сетует Дубровина, – приглашаем 240 человек, а приходит 89. Но мы рады и этому…
Что касается местной статистики по Выборгскому району, то заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями снизилась, но выросли случаи онкологических заболеваний, и возросла смертность погибших в ДТП.
В прошлом году у района по смертности были одни из лучших показателей в Ленобласти, но в этом году ситуация ухудшилась. На дорогах района мы безвозвратно потеряли 60 человек. Из них 50 погибло на трассе «Скандинавия», причем 49 из них - прямо на месте, а один в машине «Скорой помощи». 11 пострадавших успели доставить в стационар, но травмы оказались не совместимыми с жизнью. В районе нет реанимобилей областного и питерского уровня оснащенности, но часть карет «Скорой помощи» выполняют их функции. Они оборудованы лучше стандартных медицинских машин, а на выезде заняты доктора, имеющие навык работы врача-реаниматолога.
Один из часто задаваемых вопросов при диспансеризации – действительны ли анализы, которые были пройдены совсем недавно. Да, действительны, - подтверждает Наталья Дубровина. Только следует учесть, что срок их годности – не более трех месяцев. Результаты флюорографических и маммографических исследований действенны в течение двух лет.
Кто желает, может ускорить процесс обследования в рамках диспансеризации, обратившись к специалистам платных клиник. Но многим их цены не по карману. А диспансеризация – абсолютно бесплатная и доступная программа, способная не только поддержать здоровье, но и продлить годы вашей жизни.

Екатерина ЗУЕВА