Болезнь под названием "алкоголизм"

Казалось бы, про алкоголизм мы знаем все: прекрасно осознаем его опасность, страдаем от непредсказуемого поведения больных, терпим их выходки, но в корне менять наше отношение к спиртному не готовы.
"А кто не пьет?! Назови! Нет, я жду!" - театрально восклицал герой Леонида Броневого - интеллигентный алкаш Аркадий Велюров в "Покровских воротах". Роман Панфилов, главный наш выборгский нарколог, возглавляющий наркологический диспансер, говорит, что алкоголики не исчезнут никогда. Основная причина в нашей стране - постоянная ситуация стресса, и самое доступное, проверенное веками средство снятия напряженности - алкоголь:
- Единственный противотревожный препарат, который предпочитают люди с малым достатком, - это алкоголесодержащие напитки. У нас как-то не принято снимать состояние депрессии, горя, тревоги походом к психотерапевту. А сейчас к традиционным напиткам присоединились различные слабоалкогольные суррогаты и энергетики с содержанием алкоголя.
В наркологической практике давно используются так назы- ваемые противорецидивные методы лечения. Их несколько, и все они достаточно известны. Но в народе их называют проще - "кодирование", "торпеда", "подшивка". Особо "продвинутые" уже разбираются в нюансах. Правда, по словам Романа Панфилова, существуют еще довольно эффективные на некоторых стадиях заболевания психотерапевтические методики.
Не вдаваясь в подробности можно сказать, что при введении различных препаратов формируется очаг отрицательной связи, осознаваемый рефлекс.
- Раньше, когда еще существовали ЛТП (лечебно-трудовые профилактории), одновременно с приемом алкоголя людям вводили рвотные вещества, - говорит главный нарколог. - И создавался мощный условный рефлекс, который со временем, конечно же, ослабевал. Когда принудительное лечение отменили, возникла проблема осознания больным своей зависимости от алкоголя. Сейчас, когда мы добровольно пришедшему к нам человеку вводим препарат, он осознает, чем для него может закончиться прием 100 граммов. Ему будет плохо.
- Он может погибнуть?
- Ну, не обязательно. Как правило, если у него уже есть тяжелые хронические заболевания, тогда можно и умереть. Алкоголики умирают чаще всего от миокардиопатии, и, в основном, в запущенных случаях заболевания алкоголизмом.
- Некоторым хватает одного кодирования, другие кодируются регулярно, третьи, находясь на вынужденном воздержании, иногда прибегают к доктору: больше не могу, раскодируйте меня! Не вредно ли частое кодирование?
- Самый лучший выход - обратиться за помощью к специалисту и прислушаться к его назначениям.
- Какова роль родственников и друзей в успехе "завязывания" с алкоголем? Является ли поддержка дополнительным фактором успеха в борьбе со своей зависимостью?
- Вот как раз в случае алкогольной зависимости - да! Есть такой термин - алкогольная анозогнозия.
Это отрицание собственного заболевания, практически симптом психического расстройства. Вот если человек утверждает: я не алкоголик, то это говорит о том, что он уже серьезно болен. Все более частое употребление алкоголя его не настораживает.
- Да, это известный феномен, когда запойный пьяница все время аргументирует свое пристрастие к алкоголю, кивая на великих: на пьющего Мусоргского, на загулы Есенина…
- Анозогнозия сигналит о том, что зависимость уже сформирована. Такие люди не осознают своей проблемы, отрицают ее и к нам не приходят. Они могут прийти, когда их принудят к этому, когда им ставится некое условие. Например, на работе начальник говорит: "Иван Иванович, или ты приносишь мне справку, что ты закодирован, или мы расстаемся". Либо ультимативное условие ставит жена и буквально за руку, как маленького, приводит мужа на лечение. Бывает, что и участковый заставляет посетить врача. То есть больного, не осознающего своей проблемы, ставят в рамки. И он подчиняется. Но это - не самостоятельное решение.
Редкий случай, когда человек приходит сам, вдруг понимая, что он не может взять себя в руки и проявить силу воли. В такой ситуации, возможно, и не стоит вводить препараты. Мы можем назначить лечение, которое подразумевает общение с психологом, прием психотропных препаратов для корректировки психической деятельности. Но это - совсем другая ситуация.
- Как у нас обстоят дела с женским алкоголизмом?
- Сохраняется процент. Где-то треть от общего числа болеющих хроническим алкоголизмом.
- А что вы скажете по поводу напитков, популярных в подростковой среде? Как избежать раннего употребления джин-тоников, пива, и алкогольных энергетиков? Ведь не секрет, что стартуют с этих "безобидных" баночек-бутылочек уже в 11-12 лет!
- У нас, чтобы больные не пугались, не отворачивались от нас, существует еще такой метод, как профилактический учет. На профилактическом учете состоит еще не пациент и не больной, а сам учет длится не более года. Профилактический учет не влечет за собой абсолютно никаких социальных ограничений. Не отказавшийся от употребления алкоголесодержащих напитков подросток, конечно, потом может быть переведен на настоящий учет, который уже может повлечь за собой дальнейшие неудобства, связанные с учебой или трудоустройством.
Профучет подразумевает предупреждение развития зависимости. На профилактический учет как раз и попадают подростки. Обычно документы на них оформляют либо социальные педагоги в школе, либо комиссия по делам несовершеннолетних, а иногда инициативу проявляют родители. В первую очередь должна быть настроена на успех семья подростка. Попадая к нам, дети быстро взрослеют: они видят, к чему может привести опасное заигрывание с алкоголем. Бывает, что подростку достаточно посетить наш стационар, чтобы ужаснуться своему гипотетическому будущему.
- Общественная мысль склоняется к тому, что пора уже контролировать производство и продажу такой вроде бы и легкой алкогольной продукции, как пиво, энергетики, слабоалкогольные коктейли…
- Я тоже так считаю. Организм подростка быстро привыкает даже не столько к алкоголю, сколько к содержащейся в напитке химии. Потом неизбежно увеличение дозы, и это формирует стойкую зависимость. Алкоголесодержащие напитки продавать несовершеннолетним ни в коем случае нельзя! Если надо лечь в стационар, находясь на профилактическом учете, - не стоит этого опасаться. Мы ни с кого за профилактику деньги не берем. При желании можно обеспечить и абсолютно анонимное лечение.
Вывод очевиден. Если уже подошел к краю, за которым маячит диагноз "хронический алкоголизм", надо постараться устранить проблему в зародыше, а не закрывать на нее глаза. И чем раньше, тем успешнее. Чтобы впоследствии не тратить свою жизнь на бесконечные кодирования и "торпеды".

Екатерина ЗУЕВА

Актеры - народ пьющий. Правда или вымысел?

Алкоголизм в актерской среде - явление очень распространенное. Кто-то при этом говорит, что пьянство среди актеров встречается не чаще, чем среди граждан других специальностей, кто-то уверен, что все-таки значительно чаще.
Правы тут и те и другие. С одной стороны, актеры пьют не больше сантехников, с другой - в научной среде, например, алкоголики встречаются не так-то редко и все же реже, чем в театрах. В чем же причина?
Причин несколько.
Первое - это то, что актерство традиционно считается немужской профессией. Так, по словам известного актера Андрея Соколова, "актер должен нравиться зрителю, режиссеру, продюсеру. А нравиться - это женское дело". Очевидно, что мужчина, вынужденный заниматься не совсем свойственным для себя делом, испытывает стресс, ну а излюбленный мужской метод снятия стресса - это, как хорошо известно, бутылка.
При этом мало того, что актеры-мужчины должны "аки красны девицы" нравиться другим мужчинам, ибо режиссеры и продюсеры - это тоже, в большинстве случаев, мужчины. Они еще вынуждены постоянно находиться в зависимости. Что опять-таки для них несвойственно.
Писатель Дмитрий Липскеров, в молодости собиравшийся стать актером, вспоминает, что не связал свою жизнь с актерством именно по причине того, что "мужчина-артист - это сугубо зависимое существо. Даже народный, богатый артист всё равно зависит либо от главного театрального режиссёра, либо от кинорежиссёра. А если артист не народный и не заслуженный, то это полная зависимость. Он ничем не может заниматься другим, кроме как ожидать роль, и, соответственно, алкоголизм среди пороков актёров на первом месте."
Вторая причина пьянства среди актеров - необходимость для многих служителей Мельпомены постоянного допинга, гарантирующего их классную игру на сцене или перед камерой. Как вспоминал Андрей Толубеев, "многие актеры, и даже очень большие (царствие им небесное) - Николай Константинович Черкасов, например, если бутылку не выпивал по ходу пьесы, то и не играл гениально. Симонов, выходя со спектакля, бывал совсем плох. Но публика их прощала."
Кроме того, алкоголизм по своей сути очень близок к трудоголизму, от которого также достаточно часто страдают актеры. Прибавьте к этому постоянный стресс, связанный с гастрольной деятельностью, а также ощущение полной вседозволенности, столь характерное для актеров популярных, и ответ на вопрос о том, откуда берётся актерское пьянство, будет получен. Впрочем, не все руководители театральных трупп относятся к пьянству своих подчиненных спокойно.
Например, Олег Табаков категорически не приемлет пьянства. "Я всегда брезгливо и без понимания относился к пьянству. В свое время даже уволил за это из театра Олега Даля. Пьянство - дурной тон для актера, схожее для зрителя с тем, как вас обвешивают в магазине. Нет никакой допустимой в миллилитрах нормы. Нельзя совсем. Пьяниц надо гнать поганой метлой из театра и все".

По материалам информационных агентств