“Золотые часы”

В структуре смертности по всей РФ первое место занимают болезни системы кровообращения. Эту пальму первенства они держат уже в течение многих лет. На втором месте в стране (и у нас в районе) стоят онкологические заболевания. На третьем – смертность от так называемых внешних причин, куда входят дорожно-транспортные происшествия. Об этом рассказала начальник управления здравоохранения Выборгского района Наталья Дубровина.
Внутри группы болезней системы кровообращения самая большая смертность падает на острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), или - инсульт. За 9 месяцев прошлого года в Выборгском районе на 100 тысяч населения приходилось 454 случая ОНМК. За девять месяцев этого года – уже 555. Но умерло в результате инсульта за девять месяцев 2009 года – 190 (опять же из расчета на 100 тыс. населения), а в этом году цифра уже меньше – 146. То есть получается, что заболеваемость выросла на 22, 4 %, а смертность уменьшилась на 23, 4 %.
Но, предупреждает Наталья Дубровина, радоваться рано. Инсульты «помолодели». Если раньше инсульты считались прерогативой предпенсионного и пенсионного возраста, то сейчас инсульт может настигнуть и в 40, и даже в 30 лет. В Выборгском районе известен случай, когда инсульт развился у 28-летней девушки.
По современным данным неврологии наиболее эффективная помощь, на которую способна ныне существующая система здравоохранения, должна быть оказана в первые три-шесть часов от начала развития инсульта. Это так называемые «золотые часы», в течение которых специалисты-неврологи реально могут помочь. Если не успеть доставить пациента в лечебное учреждение за это время, то инсульт уже успевает сформироваться. И задача медиков в сложившихся обстоятельствах - бороться с уже наступающими осложнениями.
В Выборге всего лишь 30% людей поступает в больницу в первые часы развития инсульта, а основная масса попадает на больничную койку через сутки от момента возникновения ОНМК. Если брать Рощинскую зону, то там это соотношение еще выше: всего 19 процентов заболевших поступает в первые часы.
- Хотелось бы обратиться к жителям, - говорит Наталья Дубровина, - чтобы они запомнили: при первых же признаках развития инсульта (у вас, у ваших родственников, коллег, друзей) необходимо немедленно вызывать “Скорую помощь”.
Наиболее типично для инсульта – внезапное наступление паралича. Больные, например, говорят - «проснулся и внезапно почувствовал, что онемела половина тела», либо перестала двигаться рука или нога, либо появилась слабость. Бывает, человек начинает чистить зубы, и пальцы не могут удержать зубную щетку или выдавить пасту из тюбика. Или человек берет чашку, которая вдруг становится неподъемной, выскальзывает из непослушных пальцев, падает и разбивается. Иногда инсульт проявляет себя по-другому. Вдруг возникает сильное головокружение: человек не может идти – его шатает из стороны в сторону. Это может быть внезапная потеря зрения, затрудненность речи или глотания. Наиболее частое проявление инсульта – развитие пареза, когда возникает слабость (замороженность, тяжесть) в руке, ноге, в пальцах, в половине тела.
Инсульт многолик. Не стоит ждать, что такие внезапные «отключения» частей тела пройдут самостоятельно и без последствий. Чем раньше вызвать медиков, тем больше шансов на успешное лечение и последующую реабилитацию.
«Наука движется вперед, - говорит Наталья Александровна. – В нашей Выборгской городской больнице установлен компьютерный томограф, который позволяет уже в течение первых суток провести диагностику и установить вид инсульта: ишемический или гемаррогический. Последний еще называют кровоизлиянием в мозг. Причем, лечение при этих инсультах назначается совершенно разное».
Отрадно, что в областной больнице теперь практикуется новый метод лечения инсультов – тромболитическая терапия. Если объяснять на пальцах, то тромболитическая терапия (тромболизис) – это медикаментозное лечение, при котором пациенту вводят препарат, уничтожающий тромб, вызвавший инсульт. После проведения такой процедуры прогноз на реабилитацию людей с инсультом намного благоприятнее.
Сейчас областная больница по всему району отбирает пациентов для проведения тромболизиса, который также «завязан» на временной фактор. Если пациент доставлен в больницу в течение «золотых часов», то тромболизис будет проведен в самые оптимальные сроки.
Большинство инсультов – это закономерное осложнение гипертонической болезни. По статистике 50 процентов населения в курсе, что они страдают гипертонией, но никаких реальных шагов для ее лечения не предпринимают. Инсульт, связанную с ним инвалидность (чаще нерабочую) и даже смертельный исход можно предупредить, вовремя обратившись к врачу. Пройдя диагностику и получив медицинскую консультацию, необходимо неукоснительно выполнять все предписания врачей. Гипертония – мать таких тяжелых последствий, как ОНМК, острая коронарная недостаточность (инфаркт), ишемия и так далее.
Немаловажным страховочным фактором по-прежнему остается здоровый образ жизни. Тем более, что подавляющее большинство лекарственных препаратов, назначаемых врачом для лечения гипертонической болезни, исключают прием алкоголя, наркотических средств и малоэффективны при табакокурении.

Екатерина ЗУЕВА