Медики обсудили проблемы отрасли

На встрече, которую провел начальник департамента по работе с подведомственными учреждениями областного Комитета по здравоохранению Сергей Вылегжанин, медицинские работники Выборга и района имели возможность обсудить проблемы своей отрасли и задать наболевшие вопросы. Начальник департамента привел также некоторые цифры, указывающие на положительную динамику развития отрасли.
- В последние годы здравоохранение становится все более дорогостоящей отраслью. Ленинградская область в минувшем году получила 2,5 млрд рублей на укрепление материально-технической базы медучреждений, внедрение информационных систем и новых стандартов медицинского обслуживания. На эти деньги мы закупили массу высокотехнологичного оборудования для области и, в частности, для Выборгского района. Наша приоритетная задача – привести в нормальное состояние центральные районные больницы. К сожалению, сейчас тарифы ОМС не такие большие, как нам бы хотелось. В этом году на их повышение мы планируем использовать средства от получения единого социального налога. Конечно, несмотря на всю проделанную работу, в нашей сфере еще много проблем.
Болезненных тем, которые выборгским и районным врачам хотелось бы обсудить с высоким начальством, действительно накопилось много. Медики спрашивали и, одновременно, делились своими острыми проблемами, им было что рассказать.
Целый ряд вопросов касался тарифов ОМС. Первым прозвучал вопрос об изменении тарифов, касающихся больных с множественными и сочетанными травмами, а также закупкой необходимого оборудования для их лечения. На сегодняшний день максимальный срок пребывания в стационаре с такой сложной травмой ограничивается всего 14 койко-днями, при том, что средний срок пребывания такого пациента в больнице 28 дней, из них 6-8 дней занимает реанимация. По нынешним тарифам ОМС на лечение сочетанной травмы выделяется смешная сумма в 12 тыс. рублей. За 2011 год с такими сложными травмами поступило 289 пострадавших, из них в Областную больницу было переведено всего 5 человек. Еще в прошлом году травматологи Выборгской ЦРБ направили прошение об увеличении тарифов, но удовлетворительного ответа пока не последовало. Сергей Вылегжанин ответил, что возьмет на заметку этот вопрос.
Среди прочих, была озвучена такая проблема, как недостаточное финансирование офтальмологии. Заведующий ЛОР-отделением ЦРБ Владимир Андрианов посетовал на то, что при достаточно высокой квалификации, врачи вынуждены работать "дедовскими" методами, делать операции на ЛОР органах при помощи устаревшего оборудования. Кроме этого, недоумение вызывают все те же тарифы ОМС по которым на восстановление после ЛОР-операций выделяется всего 6 койко-дней. Сергей Вылегжанин отметил, что в настоящее время основная часть бюджета здравоохранения расходуется на приоритетные заболевания, которые являются первоочередными причинами смертности населения (сердечно-сосудистые и онкологические). Отрасли медицины, занимающиеся болезнями, не ведущими к смертности, такие как офтальмология, отоларингология финансируются пока лишь по остаточному принципу. Однако и здесь есть попытки улучшить ситуацию. Например, сейчас готовится областная программа по развитию офтальмологии и если выборгские врачи подготовят свои предложения в ближайшее время, то их обязательно учтут.
Обсуждение коснулось и недостаточной оснащенности детской больницы и роддома оборудованием для выхаживания недоношенных детей. У многих на слуху недавний случай рождения тройни в Выборге. Тогда малышей буквально чудом удалось выходить отчасти потому, что все они родились с достаточно хорошим для недоношенных детей весом. Конечно, выборгский роддом не забывают, недавно туда поступило новое оборудование для доношенных младенцев, но категория недоношенных малышей тоже нуждается в заботе.
На сегодня достаточно хорошо оснащена и реанимация ЦРБ. Однако обеспокоенность травматологов и хирургов вызывает тот факт, что для восстановления к полноценной жизни тяжелых больных после операций в Выборгском районе нет ни одного реабилитационного центра.
В ходе диалога, был затронут вопрос необходимости установки дизельгенераторов, которые подстрахуют медиков во время отключения электричества. Работники медучреждений не смогли не поднять и такую проблему, как необоснованно высокие штрафы страховых компаний, из-за которых врачи вынуждены подходить к лечению больных не индивидуально, а стандартно. Ведь зачастую, даже при одинаковой болезни разным пациентам нужны различные лабораторные анализы и назначения, стандарты же обязывают действовать по шаблону. Кроме этого, на штрафы уходит такая значительная сумма (до 50 % от средств, полученных по ОМС), что на какую-либо модернизацию или повышение зарплаты денег уже не остается. По этому поводу Сергей Вылегжанин ответил, что сейчас на федеральном уровне решается вопрос об устранении зависимости зарплаты страховых экспертов от количества выставленных ими штрафов. По правде говоря, вопросов на встрече прозвучало больше, чем ответов. Многие высказанные проблемы Сергей Вылегжанин обещал взять на заметку.
Подводя итоги, начальник департамента подчеркнул, что такие встречи необходимы, так как позволяют общаться не через призму администрации, а напрямую с медицинской общественностью.

Зоя ТОКАРЕВА