Вспоминая Коха

130 лет назад, 24 марта 882 года, Роберт Кох выступил с заявлением об открытии возбудителя – микобактерии туберкулеза. В 1988 году, в связи со столетним юбилеем этого события, Всемирная организация здравоохранения и Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких предложил считать 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.
Как рассказала врач-эпидемиолог Центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора Лариса Берзиня, туберкулез в нашей стране до сих пор остается актуальной медико-социальной проблемой. Это единственная хроническая воздушно-капельная инфекционная болезнь. По статистике, микобактерией туберкулеза инфицирована треть населения земного шара, около двух миллиардов человек. По-счастью, из числа инфицированных заболевают немногие, но бактерия может проявить себя, если по каким-то причинам организм человека ослаблен. В настоящее время в противотуберкулёзном отделении Выборгской ЦРБ состоит на учете более четырёхсот больных активной и неактивной формой туберкулёза. В минувшем году было выявлено 98 случаев вновь заболевших.
Проникновение микобактерий туберкулёза в здоровый организм человека (при вдыхании микобактерий со взвешенной в воздухе пылью, при чихании, разговоре, кашле, через заражённые продукты, предметы обстановки и т.п.) в подавляющем большинстве случаев проходит бесследно. Первичное заражение чаще происходит в детском, но бывает и в любом возрасте. Взрослые люди чаще болеют туберкулёзом вследствие реактивации старых заглохших туберкулёзных очагов, возникших при инфицировании организма ещё в детском возрасте. В начальной стадии болезнь проходит в скрытой форме. Случается, что люди являются носителями заболевания, даже не подозревая об этом, ведь на симптомы туберкулеза человек может не обращать внимания. Частые спутники туберкулёза - длительное, незначительное повышение температуры, кашель сухой или с отделением мокроты, одышка, снижение веса, потеря аппетита, повышенная утомляемость, потливость. Кровохарканье – самый тревожный для больного симптом - свидетельствует об активности туберкулёзного процесса.
Из всех органов и систем организма чаще поражаются лёгкие. Этому содействуют неблагоприятные факторы, ослабляющие устойчивость организма: плохие условия быта, труда и питания, нервное перенапряжение, резкая перемена климата, инфекционные и простудные болезни, травмы, злоупотребление алкогольными напитками и т.п.
Обычно группу риска составляют мигранты, люди с низким уровнем достатка, имеющие плохие жилищные условия, вредные привычки, ну и, конечно, в первую очередь те, кто ведет асоциальный образ жизни. К сожалению, именно эта последняя категория населения, как правило, не обращается к врачам и не проходит профилактические медосмотры.
Кстати говоря, возбудитель туберкулеза чрезвычайно устойчив к воздействию различных химических и физических факторов (кислоты, щелочи, дезодорирующих растворов). Надо знать, что эти бактерии могут сохранять свои свойства даже в высохшей мокроте на различных предметах (перила, стены, мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца и пр.) сроком до нескольких месяцев. Микобактерии – кислото-, спирто-, и щёлочеустойчивые палочки, во влажной мокроте они выдерживают нагревание до 75о С в течение 30 минут, при кипячении погибают через 5 минут, в высушенной мокроте при 100о С погибают через 45 минут; в условиях комнатной температуры (тёмное место) остаются жизнеспособными в течение 4 месяцев, при рассеянном свете – до 1,5 месяцев; под действием прямых солнечных лучей погибают через несколько часов. Они способны сохраняться в молоке и масле до 10 месяцев, в мягком сыре – до 19 месяцев, в замороженном мясе – до года.
Самыми главными орудиями в борьбе с туберкулезом по-прежнему остаются профилактические прививки. В нашей стране вакцинацию проводят всем здоровым детям на 3-7-й день жизни (при отсутствии противопоказаний), а затем в 7 и 14 лет.
Что касается взрослых людей, то здесь самым важным фактором является выявление заболевания на ранних стадиях, когда туберкулез еще можно победить в оптимально короткие сроки. Своевременное выявление туберкулёза лёгких осуществляется при проведении профилактических флюорографических осмотров населения 1 раз в 2 года, лиц декретированных профессий (врачи, учителя, работники общепита и т. д.) - чаще.
Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов на излечение. Именно поэтому каждый год, накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом медики напоминают населению о необходимости внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить флюорографическое обследование.

Ирина АНДРЕЕВА