Федеральный закон РФ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" внес множество изменений в систему ОМС. Законодательные новшества для читателей нашей газеты комментирует директор Выборгского отделения страховой медицинской организации "Ресо-Мед" Лариса Прасолова.
Согласно новому закону, каждый гражданин РФ должен быть теперь застрахован в системе обязательного медицинского страхования, кроме военнослужащих и лиц, приравненных к ним (у них свои ведомственные лечебные заведения).
Причем, если раньше для неработающего и работающего населения выдавались полисы разного срока действия, которые необходимо было продлевать, менять при изменении социального статуса, а при увольнении с работы полис надо было сдавать, то теперь такого нет. Полисы обязаны и могут иметь все: и работающее, и неработающее население.
Поэтому, если у кого-то до сих пор нет полиса, нужно обратиться за ним в любую страховую компанию, ведь согласно новому закону, граждане могут сами выбирать страховую компанию, хотя, как заметила Лариса Прасолова, все компании предоставляют совершенно одинаковый набор услуг.
При обращении за полисом при себе надо иметь:
- ребенку до 14 лет – свидетельство о рождении, форму № 9, СНИЛС (если, он имеется),
- для подростков старше 14 лет и взрослых – только паспорт и СНИЛС.
Полисы могут получать все без исключения граждане РФ, в том числе лица БОМЖ при наличии российского паспорта и ходатайства из Комитета соцзащиты.
Даже иностранные граждане могут получить полис ОМС, при условии, что они имеют разрешение на временное проживание на территории РФ и регистрацию по месту жительства. Не стало ограничений и для тех, кто зарегистрирован в другом регионе РФ, эти люди также могут обратиться в любую страховую компанию Выборгского района. Ведь согласно новому закону, полис ОМС - это документ, который удостоверяет право застрахованного на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
Изменился и порядок получения полиса. Если раньше за работающих полис мог получить сотрудник отдела кадров предприятия, то теперь каждому надо приходить в страховую компанию лично. За детей до 18 лет должны получить полис их законные представители (родители, опекуны). За взрослых, которые в силу каких-то причин не могут прийти сами, например, из-за болезни, также могут получить полис их представители, имеющие на руках доверенность. Бланк доверенности можно получить в страховой компании или скачать в Интернете.
Изменились также и сроки получения полиса (раньше его выдавали сразу). Теперь при обращении страховая компания сначала выписывает стандартное временное свидетельство, которое подтверждает, что обратившемуся готовится полис медицинского страхования. На основании этого документа также можно обращаться за врачебной помощью. Срок действия свидетельства - 30 рабочих дней, а за это время уже должен быть выдан постоянный полис.
Это объясняется тем, что полисы печатают в Москве. Местная страховая компания лишь подает заявку с данными в областной ФОМС, а тот в свою очередь направляет ее в Москву, где и создается единая федеральная база. Сейчас полисы единого образца выдаются уже по всей стране, поэтому, как уже говорилось, этот документ является действительным на всей территории РФ.
Причем, новый полис не ограничен по сроку действия, он сохраняется до конца жизни, не зависимо от смены работы и места жительства. Единственное обязательное условие: при переезде, смене паспорта и фамилии гражданин в течение одного месяца должен прийти в страховую компанию и проинформировать об этом, для того чтобы внести новые данные в электронную базу.
Обратите внимание: все эти изменения касаются только полисов нового образца, а на сегодняшний день на руках у подавляющего числа населения полисы старого образца.
Дело в том, что единая электронная база ОМС пока еще формируется в Москве. Новые полисы поступят сразу после завершения процесса, планируется, что они, так же как и СНИЛСы, будут пластиковыми.
Как только полисы придут, страховые компании немедленно оповестят об этом население. Что касается старых полисов, то волноваться не надо, все они автоматически продлены до 31 декабря 2013 года (при условии, что в них прописан срок действия до 31 декабря 2010 года).
В заключение надо сказать, что страховые компании ждут всех, кто до сих пор не обзавелся этим нужным документом.

Ирина АНДРЕВА