Что мы едим?

Эта статья - продолжает серию бесед с врачом-эпидемиологом Центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора Ларисой Берзиня. Обычно Лариса Борисовна сама звонит в нашу газету с просьбой проинформировать население о профилактике очередного заболевания. Вот и в этот раз поводом для обращения к нам стал малоприятный факт: за последнее время в районе (в Рощино, Светогорске, Приморске и Выборге) зарегистрировано четыре случая заболевания дифиллоботриозом. Дифиллоботриоз – это заболевание, при котором в кишечнике у человека поселяется крупный гельминт, из тех, что достигают размером 2 - 12 метров. Причем последний случай заболевания выявлен при обследовании беременной женщины. И поскольку она находится на последних сроках беременности, то лечить ее, скорее всего, будут только после родов, чтобы не спровоцировать угрозу выкидыша.
- Как происходит заражение дифиллоботриозом?
- В основном при употреблении зараженной рыбы (личинки паразитов могут встречаться у таких пресноводных рыб как ерш, окунь, налим, судак, лосось, форель, щука и др.). При этом соблюдение определенных правил безопасности станет гарантией здоровья.
- Какие же это правила?
- Самое главное – это правильная кулинарная обработка рыбы, икры и других рыбных продуктов, а также раков и крабов. Порогом выживаемости личинок при воздействии высоких температур является температура коагуляции белка или длительная денатурализация продукта. Проще говоря, личинки гибнут при прожаривании рыбы небольшими кусками или отваривании в кипящей воде в течение 15-20 минут.
Что касается засола, то обезвреживание личинок происходит только в средне- и сильносоленой рыбе. Для малого засола обычно используют искусственно выращенную рыбу, которую кормили искусственными кормами, лечили и контролировали на отсутствие паразитов. Свежую икру рекомендуется солить из расчета 1 часть соли на 20 частей икры. Причем, употреблять ее в пищу можно не раньше, чем через 6 часов после засола.
Если вы любитель строганины, то замороженную рыбу необходимо выдерживать при низких температурах определенное время, требуемое для гибели личинок. Например, при весе рыбины до 2 кг этот период составляет: не менее 7 суток при температуре - 6-8о С, не менее 3 суток при температуре 10-12о С, не менее 12 часов при температуре 26-27о С.
Надежным средством обезвреживания также является холодное и горячее копчение.
- Бывают ли другие способы заражения, кроме употребления сырой рыбы?
- Различными паразитами можно заразиться от больных домашних животных. Но опять же, домашние животные также могут заболеть после употребления сырой рыбы. До сих пор некоторые люди считают, что кошкам полезнее есть сырую рыбу. На самом деле рыба на корм домашним животным обязательно должна проходить термообработку.
При выявлении заболевания в сельской местности как среди людей, так и среди животных, необходимо следить, чтобы инвазионный материал, прежде всего фекалии, не попадал в водоемы.
- Как часто регистрируется заболевание?
- В 2008 году было 8 случаев, в 2009 -7, в 2010-11 (в том числе, у одного ребенка), в 2011- 14 случаев.
- Каковы симптомы дифиллоботриоза?
- Головные боли, головокружение, тошнота, расстройство кишечника, извращение вкуса. Это связано с тем, что паразиты поглощают витамин В12, что приводит к анемии. Выявляется заболевание на основании анализа кала.
- Как вы считаете, можно ли заразиться дифиллоботриозом через продукцию промышленных предприятий и кафе?
- Теоретически, да. Настоящее законодательство не обеспечивает должного контроля за производителем, и зачастую потребитель может полагаться только на совесть предпринимателя. Но, кстати, именно из-за опасности заражения в российских кафе, как правило, подают адаптированный вариант суши. По правилам настоящей японской кухни они должны быть приготовлены из сырой рыбы, но в России суши обычно делают только из соленой, копченой и прошедшей термообработку. Ведь известно, что Япония занимает одно из первых мест в мире по заболеваемости паразитарными болезнями, передающимися от рыб, и это связано с кулинарными традициями Страны Восходящего Солнца.
Практика показывает, что чаще всего в нашем районе дифиллоботриозом болеют рыбаки в сельской местности, поэтому можно сделать вывод, что в основном заражение происходит по личному недосмотру.
- Насколько эффективны народные методы лечения?
- Раньше, когда не было лекарств, люди лечили паразитов, употребляя в течение длительного времени отвар тыквенного семени, ели лук, чеснок. Как считается в народе, паразиты не любят горечи. Однако все перечисленные полезные продукты хороши только для профилактики, поскольку не дают гарантии излечения.
Быстро поставить диагноз и в самые короткие сроки избавиться от паразитов можно только с помощью современных средств медицины.

Ирина АНДРЕЕВА