Преобразования в медицине. Как приспособиться?

Происходящие в последнее время преобразования в системе оказания медицинской помощи вызывают вопросы со стороны населения, нуждающегося в ней.
В связи с этим в Каменногорской администрации была организована встреча представителей трудовых коллективов, общественных организаций с начальником Управления здравоохранения администрации МО "Выборгский район" Наталией Дубровиной, главными врачами Станции скорой медицинской помощи Александром Койданом и Светогорской районной больницы Любовью Кириенко.
Вкратце ситуация такова. Первое: ввиду отсутствия возможности оказания многих видов медицинской помощи, таких как кардиологическая, хирургическая и других, с целью сохранения лечебного учреждения на привычном месте Каменногорская городская больница административно вошла в состав Светогорской районной больницы. Второе: в начале года диспетчерская служба Скорой помощи также была централизована в Светогорской больнице. Конечно, такие изменения показались каменногорцам ущемлением их прав (как жителей самого большого по площади муниципального образования). Следующим шагом, саркастически предположили они, будет перемещение всех социально значимых структур в Финляндию, до которой из Светогорска рукой подать.
На самом деле, и это особо отметила глава каменногорской администрации Наталья Михайлова, в ходе данных преобразований интересы каменногорцев учитывались максимально, решения принимались с таким расчетом, чтобы ни в коей мере не навредить людям. Другое дело, что требования, предъявляемые к организации медицинской помощи страховыми медицинскими компаниями, значительно изменились. Поэтому, чтобы вернуть из фонда ОМС средства, затраченные на лечение каждого больного, лечебно-профилактические учреждения должны строго придерживаться установленных регламентов.
При сравнении этих жестких изменений с воспоминаниями о советской медицине у ветеранов готова навернуться слеза. Оба главврача и начальник райздрава не раз упомянули, что учились и работали при "той системе", что любой человек, нуждающийся в медицинской помощи, а не только застрахованный в системе ОМС, имеет право на ее получение, так их учили.
Гораздо страшнее переезда администрации больницы из Каменногорска в Светогорск кадровая проблема в системе в целом и в Выборгском районе в том числе. Наталия Дубровина озвучила пугающие цифры: 40 % всех врачей и 37 % среднего медицинского персонала в районе - это работающие пенсионеры. Молодежь, даже при наличии целевого направления и стипендии от районной администрации на весь период обучения, не возвращается в Выборгский район, предпочитая трудоустройство в северной столице. В 2012 году из шести ожидавшихся выпускников медвузов в Выборг не вернулось ни одного… Единственный выход - привлекать специалистов жильем, которого тоже нет, но это уже совсем другая проблема.
Самые большие нарекания каменногорского населения пожилого возраста вызывают многочасовые очереди к врачам, необходимость ездить к специалистам в Светогорск, транспортное сообщение с которым ограничивается тремя парами рейсов маршрутки, устаревший рентген-аппарат, скудное, по их мнению, финансирование. Относительно очередей хочется написать "смотри предыдущий абзац" - все упирается в кадры, так что все сошлись во мнении, что работающим врачам надо в ноги поклониться. Что касается транспортной доступности, то "надо заниматься не развитием автобусного сообщения, а возвращать привычный и комфортный для пациентов уровень медицинской помощи в Каменногорске", решительно заявила Наталья Михайлова.
С финансированием дела тоже не так уж и плохи: в 2012 году реконструирована система отопления каменногорской больницы, несколькими годами ранее по национальному проекту "Здоровье" было получено дорогостоящее современное оборудование, в этом году, сообщила Любовь Кириенко, оплачен дорогостоящий ремонт установки для оказания стоматологической помощи, после чего в Каменногорске будет организован стоматологический прием в две смены с привлечением еще одного специалиста из Светогорска.
И качество оказания экстренной помощи продолжает повышаться, отметил Александр Койдан. Машины оборудуются системами ГЛОНАСС, и диспетчер может руководить экипажами максимально эффективно, отправляя на вызов ближайшую свободную бригаду, все переговоры персонала с абонентами и между собой записываются, что очень выручает при разрешении конфликтов с некоторыми агрессивными пациентами и их родственниками.
В числе прочих был задан вопрос об обеспечении препаратами больных сахарным диабетом. Каменногорцев, для которых эта проблема актуальна, очень порадовали слова главного врача района, что обеспеченность бесплатными лекарствами для нуждающихся в дорогостоящих препаратах больных сахарным диабетом, онкобольных, пациентов с донорскими органами в Выборгском районе стопроцентная.
Конечно, происходящие в медицине преобразования еще ведут отрасль к мировым стандартам, на которые, в конечном счете, и нацелены. Красноречивой иллюстрацией взаимосвязи здоровья и медицины может служить приведенная Наталией Дубровиной информация: медицина влияет на здоровье человека, по данным Всемирной организации здравоохранения, лишь на 12-15 %, все остальные факторы - это наследственность, экология и привычки. Поэтому стремление к здоровому образу жизни, воспитание бережного отношения к своему здоровью выгодно со всех сторон.

Елена Степанова