Обращение к губернатору Ленинградской области Дрозденко А.Ю. от Выборгской общественной организации ветеранов войны, труда, Вооруженных сил и государственной службы

Уважаемый Александр Юрьевич!
Проблеме состояния медицинского обслуживания в Выборгском районе было посвящено специальное расширенное заседание актива Совета ветеранов с участием всех главных врачей медицинских учреждений.
Мы констатируем, что здравоохранение все больше становится недоступным. В 1995 году в районе было 68 фельдшерско-акушерских пунктов, в 2013 – 37, в то же время работают сегодня 34 частных муниципальных учреждения, стоимость услуг которых недоступна пенсионерам.
Закрываются дневные стационары. Укомплектованность врачебными кадрами в 1991 году составила 98,7%, с учетом совместительства – 100%. Сегодня, в 2013 году, укомплектованность равна 58%, из них 42% - врачи пенсионного возраста. Не хватает не только врачей узкой специализации, но и терапевтов. В поликлиниках очереди, в больницах больные лежат в коридорах, так как сокращены койко-места во всех больницах района. В 1991 году было 1560 коек, в 2013 – 920 коек. А ведь население за последние 2-3 года в районе выросло с 186 тысяч человек до 206 тысяч.
Меняются стандарты оказания медицинской помощи по всем показателям и, к сожалению, не в лучшую сторону. Возникло такое понятие, как высокотехнологичная операция по "заоблачным" ценам.
Месяцами люди не могут получить бесплатные лекарственные препараты, хотя на витринах за плату они есть. Появились аптеки за плату в медицинских учреждениях…
Введено платное зубопротезирование для инвалидов.
Вывод один - на здоровье человека делается бизнес, и это в цивилизованной, демократичной России, где самой высокой ценностью провозглашен Человек.
Мы считаем, что в настоящее время с настоящей (нищенской) доходностью подавляющего числа населения перевод медицины в сферу платных услуг грубейшее нарушение Конституции Российской Федерации.
Мы обращаемся к вам в первую очередь потому, что вы объективно оцениваете состояние здравоохранения в Ленинградской области. Ваши слова, прозвучавшие на пресс-конференции о том, что "хотя областные медицинские центры за последнее время неплохо оснащены, за модернизацией забыли о человеке" - дорогого стоят.
Мы вам верим, и если в самом высшем звене власти не представляют жизнь простого пенсионера и своими законами строят "потемкинские деревни", то вы, используя свой ресурс регионального руководителя, постарайтесь убедить "высшие эшелоны власти" в том, что проводимая реформа Министерством здравоохранения отрицательно сказывается на состоянии здоровья нации.

Члены Совета ветеранов
Выборгского района
в количестве 44 человек.

Председатель Совета ветеранов В.Ф. Остапчук

Ответ

Уважаемый Владимир Фёдорович!
Комитет по здравоохранению Ленинградской области рассмотрел ваше обращение, присланное из приемной правительства Ленинградской области, и сообщает следующее:
В области развитие системы здравоохранения осуществляется на основании нормативных документов федерального и регионального правительства и находится под постоянным контролем уполномоченных органов на соответствие требованиям законодательства. Так, одним из основных нормативных документов, определяющих финансирование и организацию оказания медицинской помощи населению, является ежегодно утверждаемая постановлением правительства Ленинградской области территориальная программа государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи (далее ТПГГ). Она формируется на основании федеральных нормативных документов в части обязательного медицинского страхования и средств, выделяемых областным бюджетом. Указанная программа включает все виды медицинской помощи населению региона в части, финансируемой из средств консолидированного бюджета области, и застрахованного по обязательному медицинскому страхованию в области населения региона в части программы обязательного медицинского страхования. ТПГГ Ленинградской области на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов в обязательном порядке согласована в Минздраве РФ. В целом нормативы медицинской помощи ТПГГ на 2013 год соответствуют нормативу.
В настоящее время сравнение развития системы здравоохранения с 1991 годом не может быть корректным, поскольку существует другая политическая, экономическая, социальная, кадровая ситуация и уровень развития медицины и медицинских технологий. Они все более прогрессивны и ведут к сокращению стационарных сроков лечения.
Действительно, в Выборгском районе из-за несоответствия требованиям, предъявляемым к лицензированию и пожарной безопасности, был закрыт ряд маломощных ФАПов и проведено укрупнение оставшихся с целью организации обслуживания сельского населения. Зато, в области налажена выездная работа передвижных амбулаторий, закуплены автобусы для доставки жителей из отдаленных местностей в поликлиники центральных районных больниц. Дневные стационары не закрываются, а наоборот, ежегодно увеличиваются плановые объемы оказания медицинской помощи в них, поскольку реализуется федеральная тенденция по развитию стационарзамещающих менее дорогостоящих, чем стационарная помощь, форм (дневные стационары при стационарах, дневные стационары поликлиник, стационары на дому). По Выборгскому району в период 2013 – 2015 годов плановые объемы медицинской помощи сохранены на уровне 2012 года, они рассчитаны по установленным федеральным нормативам.
Действительно, в регионе и в Выборгском районе в том числе, имеется проблема с обеспечением кадрами медицинских работников. Предпринимаются все возможные меры по привлечению кадров – повышение заработной платы, выделение жилья.
Имеются также проблемы с льготным лекарственным обеспечением, которые в основном связаны с тем, что право на него сохранили только 23% больных из льготных категорий населения, а за счет объема федерального финансирования на эту оставшуюся часть населения невозможно закупить весь спектр необходимых больным по имеющимся заболеваниям лекарственных препаратов.
Согласно федеральному законодательству в России существует частная медицина. Комитет по здравоохранению по своим полномочиям не определяет ее развитие.
С целью реализации федеральной политики комитетом по здравоохранению разработан проект Программы развития здравоохранения Ленинградской области до 2020 года, включающий 10 подпрограмм по развитию первичной, специализированной медицинской помощи, детству и родо- вспоможению, медицинской реабилитации, строительству учреждений здравоохранения, территориальному их планированию, государственно-частному партнерству, кадровой политике, лекарственному обеспечению населения.
В настоящее время проходят этапы согласования ее финансирования.
При условии реализации данной программы многие существующие сегодня проблемы удалось бы решить в течение указанного периода времени.

Председатель комитета
А.А. Лобжанидзе