Будьте здоровы! Это главное

Министерство здравоохранения РФ представило доклад о результатах исполнения задач, определенных на 2007 год национальным проектом "Здравоохранение". Документ включает и программу развития системы здравоохранения на 2008-2010 годы, основные цели программы - улучшение демографической ситуации и положения семей с детьми; а также детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Вторая задача - повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения, особенно для малоимущих групп населения; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия.
Программа сориентирована на достижение показателей, принятых в развитых странах и отвечающих пороговым значениям стратегии национальной безопасности страны. Министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова констатировала, что начатые в рамках национального проекта программы будут продолжены; здоровье россиян останется одним из основных государственных приоритетов.
А как обстоит дело с реализацией нацпроекта у нас в районе? Об этом мы беседуем с начальником Управления здравоохранения Выборгского района Вадимом Пушкаревым.
- Какие новшества вошли в программу 2008-2010 года?
- Подготовлена программа первоочередных мероприятий. Например, развитие и совершенствование медицинской помощи, оказываемой в дорожно-транспортных происшествиях. Больницы, находящиеся на федеральных трассах, предложено доукомплектовать оборудованием и обеспечить санитарным автотранспортом - реанимобилями. Эти объекты выбраны не случайно, ведь самые большие показатели аварийности (смертности) - на федеральных трассах.
- Выборгские медицинские учреждения вошли в эту программу?
- В 2008 году программа будет реализовываться в восьми регионах, которые расположены вдоль двух трасс: М-4 - "Дон" и М-3 - "Украина". Программа рассчитана до 2010 года. От Выборгского района подготовлено и направлено на рассмотрение Законодательного собрания предложение о включении объектов на трассе "Скандинавия" в предложенную программу. Среди больниц, имеющихся на трассе, - Рощинская, городская Выборгская и Светогорская.
- О показателях рождаемости и смертности упоминается часто. А что конкретно делается медиками для улучшения демографической ситуации?
- Во-первых, выявляются показатели, дающие самый большой процент смертности. На сегодняшний день в России и в мире на первом месте по показателям смертности стоят заболевания системы кровообращения. На втором месте - травмы (автотравмы, бытовые и другие). Министерство здравоохранения разрабатывает программы по уменьшению смертности именно здесь. Так, например, в прошлом году реализовывалась программа оснащения поликлиник аппаратурой, выявляющей заболевания на ранней стадии; целевые программы на обеспечение льготным лекарством.
- От советского времени нам осталась в наследство громоздкая система здравоохранения с самым большим количеством больничных коек и врачей. А в итоге в России - один из самых низких показателей продолжительности жизни…
- Именно поэтому национальное здоровье сегодня является вопросом государственной важности. Система здравоохранения нуждается в реформации. Понятно, что ситуацию невозможно исправить за год-два. Нужна долговременная программа. Финансирование же до сих пор осуществляется по сметному принципу. Прежде оно было связано с количеством больных. Отсюда - расширение количества коек. Сегодня один из главных показателей - уменьшение смертности. Современная медицина ориентирована на результат, что является определяющим фактором в деле финансирования.
- Получается, что медицинские учреждения, не демонстрирующие показатели о снижении смертности, не финансируются?
- Для реализации поставленной задачи каждое медицинское учреждение составляет годовой план, включающий целый комплекс для достижения главной цели. Это и приобретение медицинского оборудования, и реконструкция, и обеспечение современными, эффективными лекарственными препаратами... Специальная комиссия рассматривает планы и заявки каждого района, проводит экспертизу. Если району удалось доказать, что затраченные средства помогают снизить смертность, - финансирование продолжается по представленным заявкам. Если же показатели падают, то предлагается пересмотреть подход к работе и предоставить скорректированное планирование. Приоритетная помощь оказывается тем учреждениям, которые реально улучшают работу.
- Менталитет русского человека таков, что обращается он за медицинской помощью, когда болезнь уже прогрессирует. Национальный же проект направлен на профилактическую помощь и выявление заболеваний на ранней стадии. Наверное, пришло время менять мировоззрение, пересмотреть наше отношение к диспансеризации?
- Стереотипы меняются. Сегодня идет тенденция к уменьшению срока пребывания в стационаре. Хронические заболевания в основном лечатся в амбулаторных условиях. Именно в первичном звене проводится диагностика, выявление заболеваний. То есть сегодня во главу угла ставится профилактика. Не стоит доводить болезнь до того, когда и дорогостоящие препараты уже не помогают. Это должны понимать и медики, и сами пациенты.
- Врачи узкой специализации находятся, как правило, в областных центрах. Это создает определённые трудности для работающего населения, ведь нередко, чтобы поставить диагноз, приходится ехать в область.
- Именно для этого существует диспансерное обследование. Дело в том, что если бы люди правильно относились к медицинскому осмотру, то практически все заболевания выявлялись бы на ранних стадиях. Ту же онкологию во многих случаях может определить обычный участковый терапевт. Важно, чтобы пациенты понимали, что при диспансеризации они могут попросить врача проверить любое своё предположение. Статистика показывает, что во многих случаях при обследовании выявляются заболевания, о которых сами заболевшие даже не предполагали. Надо менять отношение к своему здоровью. Это прежде всего. А снабдить каждое муниципальное поселение всеми узкими специалистами невозможно.
- На ваш взгляд, что нужно изменить в современной системе здравоохранения?
- Реформа здравоохранения идет. Понятно, что за два года невозможно все перестроить и улучшить. Подход должен быть продуманный, перспективный, долгосрочный. Мне кажется, что на сегодняшний день медицинские работники перегружены отчетностью. Это замедляет работу, ведь по каждому пациенту нужно составить несколько бумаг. Мы живем в век компьютерных технологий. Наверное, пора уходить от практики бумажной отчетности и переходить на документацию в электронном формате. Сделать нормальную информационную базу. Обучить врачей. На Западе - минимум писанины, у нас все наоборот.
- Ваше отношение к частным клиникам?
- Да нормальное отношение. Лицензионные требования к частным лечебным учреждениям даже выше, чем к государственным. Поэтому если частная клиника действует - значит, она соответствует нормативам. Кроме того, имеющийся конкурсный отбор позволяет осуществлять качественный подбор специалистов. Минус в том, что подобные клиники предоставляют услуги, выгодные им (те, что выше оплачиваются).

Беседовала Людмила ЛУКЬЯНОВА