Демография: проблемы и решения

Демографический кризис и пути его решения стали основной темой обсуждения медицинского Совета руководителей лечебных учреждений муниципального образования.
Начальник Управления здравоохранения администрации Лариса Ерофеева в своем обстоятельном докладе отметила, что Выборгский район в 90-е годы также вступил в стадию устойчивой убыли населения, причиной которой является совокупность нескольких факторов. Это низкая рождаемость, высокая смертность и высоковозрастная структура населения. На 1 января нынешнего года в Выборгском районе численность населения составила 188 тысяч 318 человек, что на 219 человек меньше, чем в 2005 году. Минус не такой уж большой, но все же дающий основание полагать, что намечается положительная тенденция в демографической ситуации. В 2006 году родилось 1664 ребенка (1587 - в 2005 г.). Умерло 3163 человека (3371 - в 2005 г.). По словам Ларисы Ерофеевой, снижение показателя смертности в Выборгском районе на 8,1 процента выше средней областной цифры, что и было отмечено на недавнем заседании коллегии Комитета здравоохранения. Обнадеживает и то, что соотношение рождаемости и смертности по сравнению с 2005 годом также изменилось в лучшую сторону.
Структура смертности является общей для всей Ленинградской области. Вот и в Выборгском районе на первом месте смертность от болезней системы кровообращения - 54,1 процента, на втором месте - травмы, полученные в ДТП, отравление алкоголем, последствия наркозависимости, гибель при пожарах, на воде и т.д. - 16,5, и на третьем месте смертность от онкологических заболеваний - 14,2 процента. Далее идут смерти от болезней органов пищеварения - 4,6, болезней органов дыхания - 3 процента.
Тревогу вызывает рост смертности от онкологических заболеваний, что станет предметом глубокого анализа на следующем медицинском Совете. Впрочем, всем и так ясно, что очень важно выявлять новообразования на самой ранней стадии болезни. Также продолжает расти смертность от отравления наркотиками, причем угрожающими темпами: с 2003 года она выросла более чем в 4 раза. Безусловно, это социальный фактор, здесь силами одних только медиков не обойтись.
Очень большие надежды в деле улучшения демографической ситуации возлагаются на введение родовых сертификатов, по которым женские консультации и родильные дома получают государственные средства за реально выполненную работу и, соответственно, заинтересованы в том, чтобы выполнить ее качественнее. Не менее важно укреплять материально-техническую базу этих и других медицинских учреждений. В этом отношении в Выборгском районе за последнее время сделано очень много. Идет капитальный ремонт помещений городской больницы, планируется ремонт родильного дома и городской поликлиники. В районе появляются новые ФАПы, оснащенные современным оборудованием.
В 2006 году увеличена зарплата врачей и медсестер в поликлиниках. Тем не менее укомплектованность врачами составляет только 64 процента.
По-прежнему самой большой проблемой остается обеспечение лекарствами льготной категории граждан. Многих препаратов в аптеке нет, поступают они нерегулярно и не в полном объеме. Отсюда жалобы и недовольство больных. Правда, удалось сдвинуть проблему с "мертвой точки" в отношении больных, страдающих сахарным диабетом. Благодаря усилиям депутатов областного ЗакСа, было принято постановление, согласно которому часть препаратов, предназначенных региональным льготникам, можно также выдавать и федеральным. Квота на поставку инсулина увеличена, его получают все больные. Увы, уверенно сказать, что необходимые лекарства бесплатно получат больные с другими патологиями, к сожалению, пока нельзя.
В ходе состоявшейся дискуссии много внимания было уделено переоснащению больниц, других лечебно-профилактических учреждений первичного звена оборудованием для диагностики болезней системы кровообращения; шла речь о работе по выявлению у населения заболеваний на ранней стадии, о повышении эффективности лечения и реабилитации больных, перенесших инсульт, о создании новых и совершенствовании имеющихся систем мониторинга за эпидемиологией, о качестве профильной медпомощи, о работе дневных стационаров, о выполнении территориальной программы медицинского страхования.
Владимир РЯЗАНОВ