Героин умеет ждать

(Окончание. Начало в № 83 от 30 мая)

Мы продолжаем разговор с главным врачом Выборгского наркологического диспансера Виталием КРИВИЦКИМ.
- Каков в среднем возраст выборгских наркозависимых?
- Сейчас наблюдается расширение возрастных рамок наркомании в обе стороны. Она молодеет и стареет одновременно. У нас, к примеру, лечились мужчины и женщины 46-48 лет. Чаще всего это те, кто раньше страдал другой зависимостью, например алкогольной. Человек, получивший однажды какую-то зависимость, становится очень подверженным для самых разных ее форм.
Меня часто спрашивают: есть ли генетическая предрасположенность к наркомании? Пока ученые не нашли дефектного гена, но изыскания в этой области идут. Однако предрасположенность к употреблению наркотиков явно передается по наследству, причем развитие наркомании у ребенка идет в 2 раза быстрее, чем у взрослого. Сегодня в нашем диспансере наблюдаются 5 подростков с установленным диагнозом.
Наркомания - процесс, который развивается постепенно. Практически все мои пациенты начинали с так называемых "легких" наркотиков - экстази, марихуана, гашиш и т.д. Причем чаще всего на первоначальное употребление наркотика у человека срабатывает защитная реакция отторжения (рвота, головная боль и пр.). К большому сожалению, сегодня мы все чаще сталкиваемся с ее отсутствием. Это говорит о том, что есть нарушения в генах…
И, наконец, еще одна тревожная тенденция. Появляются микстовые наркоманы. Раньше наркозависимые вообще не прикасались к алкоголю, поскольку эти вещи несовместимы между собой. При их совмещении чаще всего возникают различные психические отклонения на фоне общего отравления. Когда же наркоман начинает употреблять алкоголь, он стремительно впадает в жуткий запой и, по сути, стремительно превращается в хронического алкоголика. А прекращается запой - человек снова начинает употреблять наркотики. Многие пытаются переломаться на алкоголе, но чаще всего безуспешно.
- Какая социальная группа более всего подвержена риску стать наркозависимым?
- Сегодня мы только-только начинаем проводить такие исследования. В этом нас поддерживают наши финские коллеги. В нынешнем году социальное общество Лаппеенранты планирует проводить такое исследование, приуроченное к Году семьи. Планируется соцопрос в Лаппеенранте и у нас: будут взяты по 3 семьи - благополучная, неблагополучная, но без присутствия наркотиков, и наркогенная.
Понятно, что к наркомании прежде всего склонны люди из асоциального слоя, неблагополучных семей. Но прямой корреляции у нас нет, нужны социологические исследования. Приходится, например, сталкиваться с тем, что и в благополучных семьях есть наркоманы…
- Вы говорили о внутреннем стержне, который поможет справиться с тягой к наркотику…
- Да! Но это воспитывается с детства, и для этого нужны специальные программы. Опять-таки сошлюсь на финский опыт. В Финляндии действуют программы, рассчитанные на разные возрастные группы. Если в детском саду еще возможно объяснить малышу, что наркотик (алкоголь, табак) - это яд, то школьнику 5-7 класса такого уже не скажешь: он видит, что все это употребляется в обществе. Двойная мораль "тебе нельзя, а нам можно" ведет к тому, что у ребенка происходит определенная психологическая сшибка. Более того, в подростковом возрасте впитывание отрицательного опыта происходит гораздо быстрее, чем положительного. Запретный плод, как известно, сладок…
- Так что же делать нам, россиянам?
- В идеале нам нужно создать комплексную систему лечения и противодействия наркозависимости с опорой на мировую практику. Есть несколько этапов лечения заболевания. В дезинтоксикационных центрах человека выводят из наркотического состояния. Затем его излечивают от сопутствующих заболеваний. Третий этап - реабилитационные центры, которые должны существовать по государственной программе. Но подчеркиваю: наркомания - очень сложное заболевание, где мы сталкиваемся с отрицанием самой болезни, отсутствием самокритики, нежеланием трудиться.
Я беседовал с нашими представителями из реабилитационного центра "Бетель" (поселок Малышево); они говорят, что у них остается лишь один человек из 20 прибывших. Реабилитация проводится в течение года: с людьми работают специалисты. Но - 1 к 20…
- Как, на ваш взгляд, развивать в России просветительскую деятельность? Как выстраивать превентивные меры?
- Опять-таки международный опыт! Нам нужны целенаправленные возрастные программы. Вот пример: в средних и высших заведениях Финляндии рассказывают о вреде алкоголя и наркотика в профессии водителя. И это правильно! Тема разворачивается практически.
Еще мне очень понравились тренинги со школьниками на тему, как отказываться от наркотика, когда его предлагают. Попробовал проводить их со своими студентами, и это выглядело очень впечатляюще. Разделил молодежь на условные группы "наркоманов" и людей, не употребляющих наркотики. Группы должны были переубедить друг друга. Однажды я даже специально пригласил на такой тренинг наркомана, который у нас лечился, чтобы он вживую показал симптомы наркомании, чтобы люди увидели и поняли силу зависимости.
Но один в поле не воин - нужна консолидация общества. Вместе с тем нельзя приуменьшать и силу карательных мер. Прежде всего надо пресекать сбыт наркотиков. Я против того, чтобы класть молодежь на пол и априори всех подозревать в том, что они находятся в наркотическом состоянии. Надо работать с наркопритонами, со сбытчиками наркотиков, с той информацией, которую дает население! Ведь очень многие не остаются безучастными к этой беде, и сигналы в отдел наркоконтроля идут постоянно!
- Надо ли вводить в закон меры принудительного лечения наркоманов?
- Согласен! Но это должна быть нормальная цивилизованная практика, а не та, что в наших тюрьмах. Должны строиться специальные учреждения для этих целей. Клиники для лечения наркоманов должны быть закрытыми. Сегодня, к сожалению, у государства, как и на многие другие социальные проекты, нет на это денег.
- Были ли случаи полнейшего исцеления от наркозависимости?
- Наркомания - это хроническое заболевание, которое дает ремиссию. Случаи полнейшего выздоровления есть теоретически; но назвать это окончательным излечением я не берусь. С учета мы снимаем человека после 5 лет воздержания; мы говорим - возможно, он освободился от этой зависимости. Но никто не даст гарантию, что человек не вернется к прошлому…

Беседовала Наталья КОРТЕЛЕВА