Светлана ШевЧенко: Меня радует, что государство поднимает престиж брака и крепкой здоровой семьи

Демографическая проблематика находится в последние годы в центре внимания государства. И в этой связи вопросы материнства и детства, родовспоможения вышли на первый план. Родовые сертификаты, материнский капитал - это далеко не все меры, направленные на повышение рождаемости. О результатах проведения государственной демографической политики рассказывает в нашем интервью главный врач Выборгского родильного дома, Заслуженный врач Российской Федерации, депутат Законодательного собрания Ленинградской области Светлана Шевченко (фракция "Единая Россия").
- Семейная политика государства является одним из главных рычагов, с помощью которых можно решить демографическую проблему. Ведь от благополучия семьи и крепости зависит процветание всей страны. Поэтому сегодня государство старается поднять престиж брака, пропагандирует многодетную семью и здоровый образ жизни. Все это за долгие годы было утрачено, а сегодня возрождается путем принятия нормативно-правовых актов, национальных проектов и различных целевых программ в регионах.
- Какие на сегодняшний день государство предпринимает меры в этом направлении и как они сказываются на показателях рождаемости?
- Рождаемость растет и в первую очередь благодаря государственной поддержке. Ну, во-первых, значительно увеличены размер пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, единовременное пособие, выплачиваемое при рождении ребенка, и, думаю, с каждым годом будут продолжать увеличиваться. В целях материальной поддержки воспитания детей, которые посещают государственные и муниципальные дошкольные учреждения, сегодня родителям выплачивается компенсация части их оплаты: на 1-го ребенка - 20 процентов, на 2-го - 50, на 3-го и последующих детей - 70 процентов. Положительную роль в повышении рождаемости сыграл нацпроект "Здоровье", который ввел систему родовых сертификатов, благодаря которым будущая мама может выбрать для себя любой роддом и женскую консультацию, отдав туда свой сертификат. Хочется отметить, что в результате этого родильные дома получили ощутимую финансовую поддержку. И не только в плане увеличения зарплаты медицинского персонала, но и приобретения необходимых медикаментов и современного оборудования. Например, наш Выборгский роддом за счет родовых сертификатов за два года приобрел высококачественное европейское оборудование почти на 7 млн. рублей. Возникает, на мой взгляд, здоровая конкуренция между родильными домами и женскими консультациями, которая заставляет их работать лучше, внимательнее относиться к своим пациентам.
Огромным подспорьем для семей, желающих иметь более одного ребенка, стал материнский капитал. По данным статистики, в результате такой меры коэффициент рождаемости резко увеличился. Однако я считаю, что стимулировать таким образом необходимо не только рождение второго ребенка. В условиях демографического кризиса мало уже в семье иметь двух детей, нужно родить трех и более. А для этого как раз требуется государственная поддержка.
- Какая помощь оказывается семьям в Ленинградской области, имеющим детей?
- Из областного бюджета дополнительно выплачиваются единовременное пособие при рождении ребенка в размере 11 тысяч рублей, ежемесячное пособие на ребенка в малоимущих семьях. Детям из многодетных семей предусмотрена ежегодная денежная компенсация на одежду и школьные принадлежности в размере 1500 рублей. Они также имеют право на бесплатный проезд, а их семьи - на ежемесячную 30-процентную компенсацию жилищно-коммунальных услуг. Кроме того, недавно в области учредили почетный знак Ленинградской области "Слава матери", который выдается женщинам, имеющим пять и более детей. Одновременно при вручении знака выплачивается и разовая выплата - 6 тысяч рублей. Хотя это и небольшая сумма, но все же… А вообще, конечно, еще раз повторюсь, и на федеральном, и на региональном уровне необходимо как можно больше финансово стимулировать наших женщин к рождению трех и больше детей, создавать благоприятные условия.
- В национальном проекте "Здоровье", помимо других важных направлений, особо выделяется развитие перинатальных учреждений (для младенцев) и роддомов. Для чего они нужны?
- У нас, к сожалению, около 70 процентов рожениц имеют разного рода патологии. А у таких матерей редко рождаются здоровые малыши. И в процессе беременности, и после родов могут возникнуть осложнения. Например, женщине может потребоваться операция, а ребенку - срочная реанимация. Именно для оказания такой помощи и предназначены перинатальные центры - многопрофильные учреждения, оказывающие все виды высокотехнологичной и дорогостоящей медицинской стационарной помощи в области акушерства, гинекологии, неонатологии, в том числе осуществляющие хирургию новорожденных, амбулаторную, консультативно-диагностическую, медико-реабилитационную помощь. Они пока еще есть не во всех регионах. В частности, у нас в Ленинградской области, к сожалению, их тоже нет. Такие центры называют клиниками третьего уровня - самого высокого, а роддома относятся ко второму уровню и не могут оказывать соответствующую помощь. Это очень серьезный вопрос, потому что к 2012 году все регионы в соответствии с федеральной программой должны будут использовать неонатальные технологии, применение которых возможно только в перинатальных центрах. Кстати, в наступившем году экспериментально применять эти технологии станут шесть регионов. Думаю, нам, депутатам, совместно с областной исполнительной властью надо уже сейчас поднимать этот вопрос.
- Сейчас много говорят о применении в родильных домах перинатальных методик ухода и вскармливания новорожденных. В чем их суть?
- Это лишь часть перинатальных технологий, которая базируется на положениях инициативы ВОЗ-ЮНИСЕФ "Больница, доброжелательная к ребенку" и направлена на совместное пребывание матери и ребенка, раннее прикладывание к груди (сразу или в течение часа после рождения), свободное вскармливание (по требованию ребенка), отказ от прикармливания новорожденного. Мы стараемся в роддомах создать условия для совместного пребывания матери и ребенка, пропагандировать грудное вскармливание. Прикладывание к груди происходит прямо на родовом столе, чтобы связь матери и ребенка, которая установилась во время беременности, как можно дольше сохранилась. При грудном кормлении ребенок гораздо больше получает необходимых витаминов для создания своего иммунитета, чем при искусственном, поэтому и растет здоровее. В этом направлении мы уже около семи лет работаем в рамках международной программы ЮНИСЕФ: проводим с женщинами беседы, занятия по грудному вскармливанию, готовим ее к этому в процессе беременности.
К перинатальным технологиям также относится и эпидуральная анестезия, то есть обезболивание при родах по западному варианту. Все это делается для того, чтобы женщина чувствовала себя при родах комфортно. Кроме того, во всех роддомах применяется мониторинг, когда с помощью аппаратуры мы постоянно наблюдаем за плодом при родах. В случае проблемных родов у нас осуществляется своевременная реабилитация. Очень хорошо, что наш родильный дом из областного бюджета получил финансирование, и сейчас у нас есть прекрасное европейское оборудование для выхаживания, оказания реанимационной и интенсивной терапии новорожденным. Но тем не менее по международным стандартам мы еще не готовы выйти на европейский уровень.
- Что вас как главного врача родильного дома больше всего беспокоит? Какие задачи необходимо решать в первую очередь?
- К сожалению, индекс здоровья матери с каждым годом не улучшается, что в значительной степени связано с такими явлениями, как алкоголизм, наркомания и ранние аборты. Беспокоит высокий процент бесплодия - в регионе 23 процента бесплодных браков. Женщины вынуждены идти на экстракорпоральное оплодотворение. Это высокотехнологичный метод, поэтому ЭКО дорого стоит. Не каждая женщина сможет себе позволить это. В областном бюджете закладываются средства, но все равно их недостаточно. Мы как раз с моей коллегой - депутатом Тамарой Киселевой (фракция "Единая Россия") подготовили областной законопроект, предусматривающий государственную поддержку бесплодным семьям. В пояснительной записке к нему приводится вся статистика: сколько у нас в области женщин, нуждающихся в ЭКО, сколько на это требуется областных средств, сколько на эти цели выделенных и освоенных квот.
Сейчас в Госдуме рассматривается вопрос о том, чтобы по аналогии с материнским капиталом ввести сертификат на бесплодные браки. Другими словами, женщине, страдающей бесплодием, выдавать сертификат на ЭКО. Это правильно, это будет государственная поддержка.
Кроме того, меня беспокоит несовершенство нормативной базы. С введением с 2010 года неонатальных технологий, мы обязаны будем сохранять беременность с 22 недель (именно на этом сроке плод достигает 500-граммового веса.). Но пока у нас нет для этого объективных возможностей. И еще хотелось бы отметить, что, несмотря на то, что наш Выборгский роддом получил современное оборудование, он все равно не соответствует международным стандартам. Над этим еще надо работать. Ну и, на мой взгляд, необходимо менять учебную программу в медицинских вузах, чтобы готовить высококлассных специалистов родовспоможения.

Беседовала Ольга Терехова